出っ歯と「笑うと歯ぐきが見える」お悩みに｜20代のワイヤー矯正症例

こんにちは。鎌倉ルクス歯科・矯正歯科、院長の岡 矢人です。

「前歯が出ているのが気になる」
「笑ったときに歯ぐきが大きく見える」
「歯並びだけでなく、笑ったときの口元も相談したい」

今回は、こうした出っ歯とガミースマイルに対して、上下の小臼歯を抜歯し、アンカースクリューを併用したワイヤー矯正を行った20代の患者さんをご紹介します。

前歯を後ろに動かすだけでなく、前歯の高さも調整することで、突出感と笑ったときの歯ぐきの見え方の改善を図りました。

【写真①：治療前・治療後】

※患者さんの同意を得て掲載しています。撮影時の照明・角度・笑い方は異なります。治療結果には個人差があります。】
・治療内容：上下小臼歯抜歯、ワイヤー矯正、アンカースクリューによる上顎前歯の圧下
・治療期間：【２年５か月】
・費用：自由診療、総額【９９万円（税込）】
・主なリスク：痛み、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯・歯周病、後戻り、抜歯後の腫れ・出血、アンカースクリュー周囲の炎症・脱落・破折・歯根損傷など

治療前のお悩みとお口の状態

患者さんは20代で、前歯の出方と、笑ったときの歯ぐきの見え方を気にされていました。

治療前は前歯の突出が認められ、笑顔の際には上の歯ぐきが大きく見える状態でした。

今回の治療では、前歯の前後的な位置と、笑ったときの歯・歯ぐき・唇の関係に着目しました。

【写真②：治療前の正面・側面の口腔内写真】

上下の小臼歯を抜歯し、前歯を動かすスペースを確保

前歯の突出を改善するため、上下の小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後方へ動かしました。

患者さんにとって、健康な歯を抜くことには不安があると思います。抜歯を行うかどうかは、歯並びだけでなく、前歯の位置や傾き、かみ合わせ、歯を支える組織などを踏まえて検討します。

今回の症例では、前歯を移動させるためのスペースを確保する方法として、上下小臼歯の抜歯を選択しました。

ガミースマイルの改善に用いた「前歯の圧下」とは

今回の治療では、ワイヤー矯正に加えて、歯科矯正用アンカースクリューを使用しました。

アンカースクリューは、歯を動かす際の支えとなる小さなネジです。この支えを利用して、上の前歯を歯の根の方向へ移動させる「圧下」を行いました。

患者さん向けに表現すると、上の前歯の位置を上方へ調整する動きです。

本症例では、前歯を後方へ動かして出っ歯を改善するとともに、圧下によって笑ったときの歯ぐきの露出を減らすことを目指しました。

【写真③：ワイヤー矯正中の口腔内写真】

治療後：前歯の突出と歯ぐきの見え方が改善

治療後は、前歯の突出と、笑ったときの上の歯ぐきの見え方に改善が認められました。

口腔内写真では歯並びとかみ合わせを、笑顔の写真では唇と前歯・歯ぐきとの関係をご覧いただけます。

【写真④：治療前後の正面・側面の口腔内写真】

今回の治療では、歯を整列させることに加えて、前歯の前後的な位置と高さを調整しました。出っ歯とガミースマイルという２つのお悩みに対して、歯の動かし方を検討した症例です。

同じお悩みでも、治療方法は一人ひとり異なります

出っ歯やガミースマイルが気になる場合でも、今回と同じ治療が適しているとは限りません。

抜歯が必要か、アンカースクリューを使用するか、矯正治療でどの程度の改善を目指せるかは、検査と診断をもとに判断します。

当院では、お悩みを伺いながら、治療の選択肢と改善できる範囲、治療に伴う負担やリスクをご説明します。

症例概要

主なリスク・副作用

矯正治療に伴い、痛みや違和感、口内炎、歯根吸収、歯肉退縮などが生じる場合があります。装置の周囲は清掃が難しくなるため、むし歯や歯周病にも注意が必要です。

抜歯には、痛み・腫れ・出血・感染などのリスクがあります。アンカースクリューには、周囲の炎症や感染、緩み・脱落、破折、歯根など周囲組織の損傷の可能性があり、再埋入が必要になる場合もあります。

歯の動き方には個人差があり、治療期間の延長や計画の変更が必要になることがあります。治療後は後戻りを抑えるため、保定装置の使用と定期的な経過観察が必要です。

※本記事は一症例の紹介であり、同様の治療結果を保証するものではありません。

鎌倉で出っ歯・ガミースマイルのご相談をお考えの方へ

前歯の出方や、笑ったときの口元が気になる方は、鎌倉ルクス歯科・矯正歯科へご相談ください。

「自分の場合はどのような治療になるのか」「抜歯が必要なのか」といった疑問にも、検査・診断に基づいてご説明します。

当院はライフ鎌倉梶原店２階にあり、土曜日・日曜日も診療しています。

【WEB予約ボタン】

https://www.genifix.jp/kamakura-luxdc-caa/