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インプラント

2026-02-02

著者:

前歯の外傷による歯牙破折|抜歯即時インプラントによる審美再建 Immediate Implant & Esthetic Reconstruction|鎌倉・藤沢

前歯が折れてしまった患者様の症例です。 歯根破折を認めたため保存は困難と判断し、抜歯と同時にインプラントを埋入する抜歯即時インプラントを行いました。 前歯部は審美性が非常に重要な部位であるため、歯肉形態や周囲組織への影響を十分に考慮しながら治療を進めました。 最終的にセラミック補綴により、周囲歯と調和した自然な見た目と機能の回復を得ることができました。

症例

BEFORE AFTER

Before
After
Before
After

治療経過

治療経過
治療経過
治療経過
治療経過

( 1 / 1 )

主訴 50代男性 
前歯が折れたので見て欲しい
治療内容 右上1番 インプラント
CTG(結合組織移植)
人工骨移植
治療期間 3カ月
費用 抜歯即時インプラント
65万円(税込み)
治療のリスク 自由診療のため費用が高額になる
自然な色や質感は技工士の技術に依存する
歯ぎしり・食いしばりに弱いことがある
保険が適用されないため、自由診療となり費用がかかります
外科手術が必要であり、術後に腫れや痛み、出血が起こることがあります
骨の状態によっては治療が難しい場合があります
治療期間が数ヶ月に及ぶことがあります
所見 外傷により前歯に歯牙破折を認め、歯根破折の可能性が高く保存困難と判断しました。
審美領域であることを考慮し、抜歯後の骨吸収および歯肉退縮を最小限に抑えるため、抜歯と同時にインプラント埋入を行う抜歯即時インプラントを選択しました。

周囲軟組織および骨の状態を十分に評価しながら治療を行い、最終的にセラミック補綴によって自然な審美性と咬合機能の回復を得ることができました。

治療のポイント

・外傷歯に対する抜歯即時インプラント
・前歯部の審美性を考慮したインプラントポジション
・セラミック補綴による自然な審美回復

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前歯が折れた40代男性の抜歯即時インプラント症例|鎌倉ルクス歯科・矯正歯科

前歯が折れた40代男性の抜歯即時インプラント症例|鎌倉ルクス歯科・矯正歯科(治療後)
治療後
前歯が折れた40代男性の抜歯即時インプラント症例|鎌倉ルクス歯科・矯正歯科(治療前)
治療前
主訴
前歯が折れたため、治療を受けたいとのことで来院されました。患者さんは40代の男性で、治療部位は左上の前から2番目の歯(上顎左側側切歯)です。
期間
4か月・4回
費用
総額775,000円(税込)
治療内容
歯根破折によって保存が困難となった左上の前歯に対し、抜歯と同日にインプラントを埋入する「抜歯即時インプラント」を行いました。抜歯後の歯を補う方法として、インプラント・ブリッジ・入れ歯について説明し、患者さんのご希望とお口の状態を踏まえて治療方法を選択しました。

今回はインプラント1本の埋入に骨造成を併用しました。前歯は口元の印象に関わるため、インプラントの位置や角度に加え、隣の歯とのバランスや歯ぐきのラインにも配慮して治療を進めました。仮歯を経て、最終的な被せ物を装着しました。

なお、抜歯即時インプラントは、抜歯した当日に最終的な歯が完成する治療ではありません。骨や歯ぐきの状態、感染の有無などによって適応を判断します。
リスク
・手術後に痛み、腫れ、出血、内出血などが生じることがあります。
・手術部位の感染や治癒の遅れが起こる場合があります。
・インプラントが骨と十分に結合せず、除去や再手術が必要になる場合があります。
・歯ぐきの退縮により、被せ物の根元や歯と歯の間の隙間が目立つことがあります。
・治療後にインプラント周囲炎が生じ、インプラントを支える骨が減少する場合があります。
・被せ物の欠けや破損、ねじの緩みなどが起こることがあります。

インプラントを長く使用するためには、ご自宅での清掃と歯科医院での定期的なメンテナンスが必要です。
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インプラントと矯正で奥歯の噛み合わせを改善した20代女性の症例|鎌倉ルクス歯科

インプラントと矯正で奥歯の噛み合わせを改善した20代女性の症例|鎌倉ルクス歯科(治療後)
治療後
インプラントと矯正で奥歯の噛み合わせを改善した20代女性の症例|鎌倉ルクス歯科(治療前)
治療前
主訴
前歯の黒いところが気になる。奥歯を治したい。
期間
2年6カ月
費用
495万円(税込み)
治療内容
本症例では、マウスピース矯正・部分的なワイヤー矯正・サイナスリフト・インプラント治療を組み合わせ、2年6か月をかけてお口全体の噛み合わせを整えました。

■1.保存が困難な歯の抜歯と仮の入れ歯の使用

破折や深いむし歯により保存が困難と判断した下顎左右の第二大臼歯(7番)と、上顎の保存困難な臼歯を抜歯しました。

上顎では、抜歯後の治癒や骨造成を待つ期間が必要となるため、最終的な被せ物が入るまで仮の入れ歯を使用しました。治療の進行に合わせて調整しながら、矯正治療を並行して進めました。

■2.マウスピース矯正による下顎臼歯の圧下

上の歯との噛み合わせを失って伸び出していた下顎の第一大臼歯(6番)に対し、マウスピース矯正による「圧下」を行いました。圧下とは、歯を歯根の方向へ移動させ、噛み合わせの高さを調整する方法です。

今回は、患者さんがマウスピース矯正を希望されたため、歯の移動と装置の適合を確認しながら治療を進めました。下顎臼歯の高さを調整することで、上顎のインプラントの被せ物を適切な形で装着するための空間を確保しました。

また、Ⅲ級の噛み合わせの関係を調整するため、上下の歯列の間にかける顎間ゴム(Ⅲ級ゴム)を併用しました。仮の入れ歯を使用する期間にも矯正治療を進められるよう、本症例の状態に合わせて治療を組み立てました。

■3.上顎両側のサイナスリフト

上顎の左右臼歯部では、インプラントを支える骨の高さが不足していたため、抜歯から約2か月後にサイナスリフトを行いました。

サイナスリフトは、上顎の奥歯の上方にある「上顎洞」の粘膜を持ち上げ、その下に骨を増やすための空間をつくる治療です。骨造成後は治癒期間を設け、インプラントを埋入できる状態になるまで待ちました。

この待機期間にも下顎臼歯の圧下や噛み合わせの調整を進め、骨造成と矯正治療を並行して行いました。

■4.上下顎に計6本のインプラントを埋入

サイナスリフト後の治癒を待ち、上顎の左右の第二小臼歯・第一大臼歯(5・6番)に計4本のインプラントを埋入しました。

上顎では、埋入後約2か月の治癒期間を経て骨との結合を確認し、被せ物を装着しました。また、抜歯した下顎左右の第二大臼歯(7番)にも各1本のインプラントを埋入しました。

最終的なインプラントの部位と本数は、上顎右側5・6番、上顎左側5・6番、下顎右側7番、下顎左側7番の合計6本です。

■5.部分的なワイヤー矯正による親知らずの活用

上顎の親知らず(8番)は、手前にある第二大臼歯(7番)の位置へ移動させ、噛み合わせに参加する奥歯として活用しました。

この移動はマウスピースだけでは難しいと判断し、部分的なワイヤー矯正を併用しました。ご自身の歯を活用することで、欠損部をすべてインプラントで補う場合に比べ、必要なインプラントの本数を減らしました。

■6.最終的な噛み合わせの調整

下顎臼歯の圧下、上顎の親知らずの移動、インプラントによる欠損部の補綴を組み合わせ、残っている歯と被せ物が調和するよう、最終的な噛み合わせを調整しました。

骨造成やインプラントの治癒を待つ期間も矯正に活用し、歯の位置と欠損部の治療を一体として進めたことが、本症例の特徴です。

※本症例は、鎌倉ルクス歯科・矯正歯科の院長 岡 矢人が前勤務先で担当した患者さんの治療経過です。治療方法・治療期間・結果は、お口の状態によって異なります。
リスク
本症例では、矯正治療・抜歯・サイナスリフト・インプラント治療を行っており、以下のリスクや副作用があります。

【矯正治療】
歯の移動に伴う痛みや違和感、歯根吸収、歯肉退縮、むし歯・歯周病、治療後の後戻りなどが生じる場合があります。マウスピースや顎間ゴムの使用状況、歯の動き方によって、治療期間の延長や追加の装置・処置が必要になることがあります。

【抜歯・インプラント治療】
手術後の痛み、腫れ、出血、感染、周囲の歯や組織の損傷などが生じる場合があります。下顎では、神経損傷により唇や顎などの知覚異常が起こる可能性があります。インプラントと骨が十分に結合せず、再手術が必要になることもあります。治療後には、インプラント周囲炎、被せ物の破損・脱離、スクリューの緩みなどが起こる場合があります。

【サイナスリフト(上顎洞底挙上術)】
上顎洞粘膜の損傷・穿孔、上顎洞炎、感染、骨造成が十分に得られないなどのリスクがあります。治癒の状態によって、追加処置や治療計画の変更が必要になる場合があります。

【仮の入れ歯】
違和感、粘膜の痛みや傷、外れやすさ、破損などが生じる場合があります。

治療結果や治療期間には個人差があります。治療後は、矯正の後戻りを抑えるための保定装置の使用と、天然歯・インプラントを維持するための定期的なメンテナンスが必要です。
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前歯の審美インプラント 精密診断による自然な前歯再建症例|鎌倉・藤沢

前歯の審美インプラント 精密診断による自然な前歯再建症例|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
前歯の審美インプラント 精密診断による自然な前歯再建症例|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
前歯をインプラントにしたい。
期間
4カ月(来院回数 4回)
費用
インプラント 55万円(税込み)
ジルコニアクラウン 17.6万円
治療内容
前歯インプラント
ジルコニアクラウン
リスク
術後の腫れ 出血 
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奥歯の欠損と前歯の審美障害を改善 インプラントとセラミックによる包括治療|鎌倉・藤沢

奥歯の欠損と前歯の審美障害を改善 インプラントとセラミックによる包括治療|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
奥歯の欠損と前歯の審美障害を改善 インプラントとセラミックによる包括治療|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
奥歯がなく噛みにくい
前歯の見た目を改善したい
期間
6カ月
費用
インプラント 55万円(税込み)
ジルコニアクラウン 17.6万円 (税込み)
 
治療内容
・むし歯治療
・インプラント埋入
・前歯部セラミッククラウン
・咬合調整
リスク
・インプラントは外科処置を伴います
・補綴物は破損する可能性があります
・定期的なメンテナンスが必要です
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歯がボロボロ

歯がボロボロ(治療後)
治療後
歯がボロボロ(治療前)
治療前
主訴
20代女性 
歯がボロボロなの全体的に見て欲しい
期間
2年2ヶ月
費用
350万円
治療内容
上顎臼歯部 インプラント4本
下顎臼歯部 インプラント2本
マウスピース矯正
リスク
硬すぎることで対合歯をすり減らす可能性がある
技工士の技術に仕上がりが左右されやすい
・保険が適用されないため、自由診療となり費用がかかります。
・外科手術が必要であり、術後に腫れや痛み、出血が起こることがあります。
・骨の状態によっては治療が難しい場合があります。
・治療期間が数ヶ月に及ぶことがあります。
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下顎6番の欠損に対するインプラント治療症例|奥歯を自然な噛み心地で回復|鎌倉・藤沢

下顎6番の欠損に対するインプラント治療症例|奥歯を自然な噛み心地で回復|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
下顎6番の欠損に対するインプラント治療症例|奥歯を自然な噛み心地で回復|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
奥歯を失っており、しっかり噛めるように治療したいとのご相談で来院されました。
期間
2カ月(来院回数4回)
費用
インプラント1本 55万円(税込み)
治療内容
欠損部位にインプラントを埋入し、
治癒期間を経てセラミッククラウンによる補綴治療を行いました。

インプラントは顎の骨と結合するため、
天然歯に近い噛み心地を回復することが可能です。
リスク
・外科処置に伴う腫れや痛み
・インプラント周囲炎
・骨量不足の場合は追加処置が必要になる場合があります
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矯正・インプラント・セラミックによる包括的フルマウス治療|鎌倉・藤沢

矯正・インプラント・セラミックによる包括的フルマウス治療|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
矯正・インプラント・セラミックによる包括的フルマウス治療|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
歯並びが気になる。
奥歯でしっかり噛めない。
見た目もきれいにしたい。
期間
約2〜3年

矯正治療:約18〜24か月
インプラント治療:約4〜6か月
最終補綴:約1〜2か月
費用
矯正治療 99万円(税込み)
インプラント 55万円(税込み)
ジルコニアのかぶせ物 14.3万円(税込み)
治療内容
・矯正治療
・むし歯治療
・インプラント治療
・セラミック修復
・咬合再構成
リスク
・矯正治療に伴う痛みや違和感が生じることがあります
・歯の移動に伴い歯根吸収が起こる可能性があります
・インプラント治療には外科処置が伴います
・インプラント周囲炎のリスクがあります
・長期的なメンテナンスが必要です
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奥歯を失った部位にインプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢

奥歯を失った部位にインプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
奥歯を失った部位にインプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
失った奥歯のインプラント希望
期間
2か月
費用
インプラント 1本 55万円(税込み)
治療内容
インプラント埋入(左下臼歯部)
インプラント上部構造装着
リスク
・術後の腫脹や疼痛
・神経損傷のリスク
・インプラント周囲炎
・補綴物の破損や脱離
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傾斜した奥歯を矯正で整え、インプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢

傾斜した奥歯を矯正で整え、インプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
傾斜した奥歯を矯正で整え、インプラント治療を行った症例|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
右上インプラント希望
期間
約4カ月
費用
部分矯正 22万円(税込み)
インプラント 55万円(税込み)
治療内容
部分矯正(矯正用インプラントアンカー使用)
インプラント埋入
インプラント上部構造装着
リスク
・矯正治療に伴う歯の移動時の違和感や痛み
・歯根吸収の可能性
・インプラント手術に伴う腫脹や疼痛
・インプラント周囲炎のリスク
・補綴物の破損や脱離の可能性
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前歯の審美再構築 + 臼歯部インプラントによる咬合再建|鎌倉・藤沢

前歯の審美再構築 + 臼歯部インプラントによる咬合再建|鎌倉・藤沢(治療後)
治療後
前歯の審美再構築 + 臼歯部インプラントによる咬合再建|鎌倉・藤沢(治療前)
治療前
主訴
歯がボロボロなので、しっかり治療したい。
期間
3カ月
費用
ジルコニアクラウン 17.6万円(税込み)
インプラント 55万円(税込み)
治療内容
前歯 ジルコニアクラウン
臼歯 インプラント
リスク
破折
高額
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